Ley Ricarte Soto (LRS)
Conceptos básicos para entender si una prestación podría ir por LRS y cómo preguntar.
Actualizado: 02 mar 2026
- La Ley N°20.850 (Ley Ricarte Soto) crea un Sistema de Protección Financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo definidos por decretos.
- La cobertura es de carácter universal (aplica a beneficiarios de FONASA, ISAPRE y otros sistemas previsionales), pero solo para prestaciones incorporadas en el sistema.
- En la práctica, el acceso requiere confirmar elegibilidad y gestionar el caso a través de un prestador que participe del sistema, con seguimiento administrativo (folio, estado y plazos informados).
Resumen del proceso
Ruta general (beneficiario/a)
- Confirmación clínica – diagnóstico/criterios y la indicación específica del diagnóstico o tratamiento.
- Verificación de cobertura – confirmar que la prestación está incorporada en LRS (decreto vigente) y que se cumple elegibilidad.
- Ingreso del caso – gestión a través del prestador (postulación/registro según procedimiento vigente).
- Evaluación y decisión – revisión por el proceso definido y registro de la resolución.
- Otorgamiento de la prestación – coordinación de atención/entrega y controles de seguimiento.
Si estás en ISAPRE u otro seguro
- Confirmar red/prestador – identificar prestadores que participan del sistema para tu prestación específica.
- Solicitar orientación – canal del seguro/prestador para LRS (documentos y requisitos).
- Registro del trámite – pedir folio y canal formal de seguimiento.
- Coordinar continuidad – definir dónde se realizará la prestación y cómo se programan controles.
- Respaldo documental – conservar constancias, folios y comunicaciones formales.
Los criterios y decretos pueden actualizarse. Para seguimiento, conviene registrar folios, confirmaciones y próximos hitos.
Documento clave para seguimiento
Prestación incorporada (decreto vigente)
Confirmar que el diagnóstico o tratamiento está incorporado en la Ley Ricarte Soto para la indicación correspondiente.
- Guardar el enlace o documento del decreto/listado vigente.
- Confirmar criterios clínicos de elegibilidad (etapa, línea, biomarcadores, etc.).
Resumen clínico e indicación médica
Conservar diagnóstico, etapa, tratamientos previos y la indicación del diagnóstico o tratamiento de alto costo.
- Guardar informes relevantes (biopsia, imágenes, exámenes y biomarcadores si aplican).
- Pedir un resumen breve del caso cuando sea posible.
Constancia/registro de información al paciente
Solicitar constancia o registro formal asociado al proceso (cuando corresponda), y conservar copia.
- Guardar respaldo digital (foto o PDF).
Ingreso del caso (folio)
Solicitar el folio o número de solicitud del trámite y el canal formal de seguimiento (prestador/seguro).
- Registrar fechas de ingreso y respuesta.
- Conservar correos y comprobantes con fecha.
Resolución y plan de otorgamiento
Conservar la resolución (aprobación/rechazo) y el plan de otorgamiento: dónde, cuándo y cómo se coordina la prestación.
- Guardar citaciones, órdenes y fechas de control.
Canales y reclamos
Identificar canal formal de consultas y reclamos (prestador, seguro y escalamiento cuando corresponda).
- Conservar folios y respuestas formales.
Se recomienda conservar respaldo digital (foto o PDF) de solicitudes, correos y folios para facilitar el seguimiento.
Patologías contempladas
Selecciona una patología para ver el detalle de cómo se gestiona el financiamiento mediante Ley Ricarte Soto (LRS).
Gestión ante retrasos
- Solicitar folio del trámite y una fecha estimada de respuesta por el canal formal del prestador/seguro.
- Confirmar el estado del caso y el responsable de seguimiento (unidad clínica/gestión/farmacia).
- Si no existe respuesta, ingresar reclamo por el canal formal (OIRS/seguro) y registrar el folio; cuando corresponda, escalar a la Superintendencia de Salud.
Contar con respaldo documental (folios, correos y fechas) facilita el seguimiento y el reclamo.
Situaciones frecuentes
- La prestación no está incorporada — confirmar decreto/listado vigente y alternativas (GES, DAC, No GES/CAEC).
- No se cumple criterio de elegibilidad — revisar etapa, línea de tratamiento o exámenes requeridos.
- Faltan antecedentes — completar informes, exámenes o biomarcadores solicitados y reingresar según indicación clínica.
- Dudas sobre prestador/red — confirmar dónde se otorga la prestación y quién coordina el proceso.
- Demoras administrativas — solicitar estado y plazos por canal formal; registrar folios y fechas.
Siglas (en contexto)
- LRS — Ley Ricarte Soto (Sistema de Protección Financiera de alto costo).
- GES — Garantías Explícitas en Salud.
- DAC — Drogas Oncológicas de Alto Costo (no GES, según mecanismo).
- CAEC — Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (en ISAPRE, cuando aplica).
Fuentes consultadas
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Ley Ricarte Soto — Ministerio de Salud de Chile
Última revisión: 03/2026.
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Ley Ricarte Soto — Enfermedades de alto costo — FONASA
Última revisión: 03/2026.
-
Ley Ricarte Soto — Superintendencia de Salud
Última revisión: 03/2026.
-
Protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo (Ley Ricarte Soto) — Biblioteca del Congreso Nacional (BCN)
Última revisión: 03/2026.