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GES (Garantías Explícitas en Salud)

Qué preguntar y qué documentos pedir para activar y seguir tu ruta GES.

Actualizado: 02 mar 2026

Puntos clave
  • El GES contempla garantías de acceso, oportunidad, protección financiera y calidad.
  • La gestión por esta vía debe quedar respaldada mediante el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES o documento equivalente de respaldo.
  • Para fines de trazabilidad, se sugiere conservar un resumen escrito del caso (diagnóstico, red/prestador asignado y próximo hito con fecha).

Resumen del proceso

Ruta FONASA

  1. Sospecha/derivación – ingreso a la red asistencial.
  2. Confirmación por especialista – diagnóstico y etapa.
  3. Constancia GES – respaldo de activación/información.
  4. Asignación de prestador/red – dónde se realizará la atención.
  5. Seguimiento de plazos – folio, contacto y próximos hitos.

Ruta ISAPRE

  1. Consulta en red/convenio/particular – inicio del proceso.
  2. Confirmación por especialista – diagnóstico y etapa.
  3. Constancia GES – respaldo de activación/información.
  4. Activación en ISAPRE – ingreso formal a la cobertura GES.
  5. Prestador/red GES – coordinación y seguimiento de plazos.

Los pasos exactos pueden variar según prestador y problema GES. Para seguimiento, conviene conservar constancia, folio y próximos hitos.

Documento clave para seguimiento

Constancia GES (copia)

Solicitar copia del Formulario de Constancia de Información al Paciente GES (o documento equivalente) en la Unidad/Oficina GES o en admisión del prestador donde se informó la activación.

  • Pedir que incluya fecha y, si corresponde, datos del prestador/red asignada.
  • Conservar respaldo digital (foto o PDF).
Folio / número de solicitud

Al ingresar un trámite (gestión, solicitud, derivación o reclamo), solicitar el folio o número identificador y conservar el comprobante asociado.

  • Si el trámite fue por correo, guardar el correo enviado y la respuesta (idealmente con folio).
  • Si fue presencial, pedir comprobante o registro con fecha.
Red o prestador asignado

Confirmar por escrito el prestador/red donde se realizará la atención GES (nombre del centro, dirección y canal de contacto).

  • Si hubo cambio de prestador (por ejemplo, tras un reclamo), pedir confirmación del nuevo centro asignado.
  • Guardar correos, mensajes o documentos de asignación.
Plazo máximo aplicable

Solicitar que indiquen la garantía asociada al problema de salud y el plazo máximo correspondiente (varía según patología y etapa del proceso).

  • Registrar el plazo informado y desde qué fecha se cuenta.
  • Si existe discrepancia, confirmar con canales oficiales (aseguradora/prestador) antes de escalar.
Canal de seguimiento

Solicitar el canal formal para seguimiento (Unidad GES del prestador y/o aseguradora): correo, teléfono y horario.

  • Idealmente, contar con un punto de contacto único (mesa GES) para consultas de plazos y asignación.
  • Conservar registro de llamadas (fecha/hora) y correos.
Próximo hito con fecha

Solicitar confirmación del próximo hito (control, examen, comité o inicio de tratamiento) y su fecha cuando exista disponibilidad.

  • Si aún no hay fecha, pedir el mecanismo de asignación (cómo y cuándo se informará) y el canal de seguimiento.
  • Guardar citaciones, órdenes y mensajes con fechas.

Se recomienda conservar respaldo digital (foto o PDF) de constancias, correos y folios para facilitar el seguimiento.

Patologías contempladas

Selecciona una patología para ver el detalle de cómo se gestiona la cobertura GES (activación, red, respaldo documental y seguimiento).

GES 3: Cáncer cervicouterino (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 4: Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 8: Cáncer de mama (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 14: Cáncer en menores de 15 años

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 16: Cáncer de testículo (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 17: Linfomas (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 26: Colecistectomía preventiva (vesícula 35–49)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 27: Cáncer gástrico

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 28: Cáncer de próstata (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 43: Tumores primarios del SNC (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 45: Leucemia (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 70: Cáncer colorrectal (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 71: Cáncer de ovario epitelial

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 72: Cáncer vesical (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 73: Osteosarcoma (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 81: Cáncer de pulmón (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 82: Cáncer de tiroides (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 83: Cáncer renal (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

GES 84: Mieloma múltiple (≥15)

Guía de activación, red, respaldos y seguimiento.

Gestión ante retrasos

Si el plazo se venció
  • El reclamo debe ingresarse dentro de 30 días desde que se venció la garantía.
  • Una vez ingresado el reclamo, el seguro dispone de 2 días para asignar un nuevo prestador.
  • El prestador asignado debe otorgar la atención en un plazo máximo de 10 días.

Para este proceso conviene contar con: fecha de vencimiento, constancia, folio (si aplica) y canal de contacto del prestador/aseguradora.

Situaciones frecuentes

  • No se entregó constancia — solicitar copia del formulario/constancia en la Unidad GES o admisión del prestador y guardar respaldo.
  • Atención fuera de red sin saberlo — confirmar por escrito el prestador/red asignada antes de agendar o iniciar un procedimiento.
  • No hay folio ni comprobante — pedir folio en cada gestión y conservar correos, mensajes o comprobantes con fecha.
  • Plazos no claros — solicitar qué garantía aplica y desde qué fecha se cuenta el plazo máximo.
  • Cambios de prestador — pedir confirmación formal del nuevo centro asignado y el canal de seguimiento.

Siglas (en contexto)

  • GES — Garantías Explícitas en Salud.
  • LRS — Ley Ricarte Soto (financiamiento para diagnósticos o tratamientos de alto costo definidos por ley).
  • DAC — vía excepcional/administrativa utilizada por algunos prestadores para gestionar acceso en casos específicos.
  • CAEC — Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (en ISAPRE, cuando aplica).

Fuentes consultadas